Cómo durar más en la cama sin pastillas

Si has probado a pensar en otra cosa y te ha dado unos segundos, ya sabes hasta dónde llega ese recurso. Funciona porque te lleva la cabeza fuera de la habitación, y con ella se va casi todo lo que querías del sexo.

Sin medicación, la respuesta honesta es que hay cuatro caminos, y el que te ayude depende de por qué acabas pronto. Puedes aprender a notar en qué punto estás de la subida hacia la eyaculación, para moverte cuando todavía te quedan opciones. Puedes cambiar cómo respiras durante el sexo. Puedes soltar la tensión que tu cuerpo va añadiendo mientras la excitación crece, incluido el suelo pélvico. Y puedes trabajar la preocupación que empeora todo lo demás. Esta guía es el mapa. Cada camino tiene su propia página con la práctica concreta.

¿Por qué unos hombres acaban antes de lo que quieren?

El NHS británico dice que a los problemas de eyaculación pueden contribuir factores físicos y psicológicos, y menciona entre ellos la ansiedad y la situación de pareja. Esa red es amplia a propósito. Significa que un mismo resultado, acabar antes de lo que quieres, sale de situaciones bastante distintas.

Creemos que esa es la parte que casi todos los consejos se saltan. De la eyaculación precoz se habla como de una sola cosa con una sola solución, luego un hombre prueba esa solución y no le encaja. Nosotros vemos detrás unos cinco patrones. Hay quien se enciende mentalmente muy rápido y el cuerpo va detrás. Hay quien lleva el suelo pélvico apretado antes de que empiece nada. Hay quien nota mal la parte media de la subida y pasa de estar bien a estar a punto sin escalones. Hay quien está metido en un bucle de preocupación, donde el miedo a acabar rápido sube la excitación y lo hace más probable. Y hay quien lleva años masturbándose deprisa, así que su cuerpo ha aprendido que el sexo es velocidad.

Eso es cómo lo leemos nosotros, no un sistema diagnóstico. Nadie te puede meter en una categoría desde una página web. La guía de la AUA y la SMSNA dice que la valoración es una historia médica, sexual y de pareja, con exploración si hace falta, y que cuánto aguantas no basta para un diagnóstico. Los patrones sirven para otra cosa: para elegir por dónde empezar a practicar, y para cambiar de idea si no funciona.

¿Qué puedes hacer sin pastillas?

Empieza por saber dónde estás. La excitación no es un interruptor que salta al final. Sube, y hay un tramo intermedio en el que todavía puedes cambiar el ritmo, y más tarde un punto en el que el reflejo ha ido demasiado lejos y no hay quien lo pare. Casi todos los hombres intentan intervenir solo en ese último punto, cuando ya no funciona casi nada. La técnica start-stop es la forma clásica de entrenar el tramo anterior, y el NHS la describe como una opción conductual que requiere práctica y que se usa a menudo dentro de una terapia sexual. Los detalles, incluido qué hacer con el edging para no acabar ensayando el pánico con la excitación por las nubes, están en la técnica start-stop.

Luego la respiración. Cuando la excitación sube, muchos hombres respiran alto en el pecho, aguantan el aire o cierran el estómago. El NHS describe la respiración lenta y cómoda que deja subir la barriga como un ejercicio para calmarse, y hay que decir claramente que no existe ningún estudio que muestre que respirar retrase la eyaculación. Nos parece que igualmente importa, porque una respiración más tranquila es de las pocas cosas que todavía puedes cambiar estando excitado. Cómo practicarla está en los ejercicios de respiración.

Luego el cuerpo. Mandíbula, estómago, glúteos, muslos y suelo pélvico tienden a apretarse según te acercas, y en algunos hombres ahí es donde vive el problema. Las indicaciones del NHS sobre suelo pélvico masculino incluyen relajar del todo entre contracciones y coordinar el músculo, y no solo apretarlo fuerte. Si sospechas que estás tenso y no débil, lo tuyo es relajar el suelo pélvico.

Y luego la cabeza. Esto es la atención y el bucle de ansiedad: cuánto te vigilas durante el sexo, con qué estado llegas y si el sexo se te ha convertido en un examen que se puede suspender. Distraerse cae también en esta caja, y por eso deja de servir pronto. De ello se ocupa la parte mental de durar más.

En Slowjack entrenamos todo esto fuera del sexo, donde no hay nada en juego, para que sea más fácil de alcanzar cuando de verdad estás excitado.

¿Los ejercicios sirven para durar más?

Depende de qué ejercicio y de qué hombre. Lo que suele querer decirse es trabajo de suelo pélvico, y la versión útil es más amplia de lo que la mayoría se imagina. Las indicaciones del NHS para hombres hablan de dejar que el músculo se relaje del todo entre contracciones y de aprender a coordinarlo, así que, si tu suelo pélvico ya está tenso, apretar más puede ir en dirección contraria. Esa es la razón principal de que «haz Kegels» le funcione a uno y no le haga nada a otro.

Los estiramientos, la movilidad de cadera y la relajación general se recomiendan por todas partes. No hay estudios que muestren que ninguna de esas cosas retrase la eyaculación, y preferimos decírtelo a adornarlo. Nosotros pensamos que aflojar caderas y pelvis puede ayudar a un hombre que arrastra tensión evidente ahí, porque llega a la cama con menos rigidez encima. Tómalo como trabajo de apoyo y no como lo principal.

La masturbación es el ejercicio más ignorado. Si siempre la haces rápido, con el estímulo más fuerte que hay y con la meta de acabar, estás practicando justo lo que quieres dejar de hacer. Esas mismas sesiones se pueden usar de otra forma: ir más despacio, notar dónde la subida se hace empinada, cambiar el ritmo antes de estar obligado, dejar que la excitación baje y volver a levantarla, y quedarte suelto mientras lo haces. Es el único sitio donde puedes practicar sin nadie mirando y sin que pase nada si sale mal.

¿Usar preservativo o espray es hacer trampa?

No, y plantearlo así solo estorba. Un preservativo más grueso o un espray anestésico reducen lo que notas, y notar menos significa que la subida es más lenta. Ese efecto es real, y para un hombre que quiere que esta noche salga mejor que la última, echar mano de ellos es razonable.

Conviene tener claro el precio. Funcionan quitando sensación, así que no te enseñan nada. Tu cuerpo no aprende a manejar mejor la excitación, simplemente recibe menos, y el día que no tienes el espray estás donde estabas. Algunos hombres notan además que con menos sensibilidad les cuesta mantener la erección o disfrutar. Úsalos como apoyo si te sirven y lleva el entrenamiento en paralelo, para no depender de ellos. Y si usas un espray, sigue las instrucciones del prospecto.

Lo que esta guía no puede averiguar por ti

Esta guía no te va a decir cuál de esos cinco patrones es el tuyo, y ninguna otra web tampoco. Vas a estar suponiendo desde fuera, y una suposición es un buen sitio para empezar a practicar y un mal sitio donde quedarse si en unas semanas no cambia nada.

La evidencia también es más fina de lo que sugiere internet. La guía europea EAU recoge beneficio de los abordajes conductuales sobre todo en combinación con otro tratamiento, y califica como débil la recomendación de los abordajes conductuales y psicológicos. Nadie debería prometerte que la práctica sola lo va a solucionar. Es algo razonable de probar, sabiendo lo que hay, y rinde más como parte de un plan que alguien te ayude a montar. Ten presente que esas guías son británicas, europeas y estadounidenses, así que el circuito sanitario que describen se parece al nuestro, pero no es el mismo.

Ve a que te vean si el problema es nuevo, si se mantiene o si os está afectando a ti o a tu relación. El NHS considera que un problema de eyaculación nuevo o persistente es motivo para acudir al médico. El dolor en la pelvis, el dolor al orinar, la sangre en la orina o la fiebre son motivo para ir al médico antes de probar ninguna técnica. En España el punto de entrada es tu médico de cabecera en el centro de salud, que descarta causas físicas y deriva a urología cuando hace falta; al sexólogo clínico se suele acudir por cuenta propia, sin volante, y a un fisioterapeuta de suelo pélvico también. Te harán una historia clínica en condiciones y hablarán de opciones que esta guía no cubre, incluidos medicamentos y terapia sexual. Pedir eso no es renunciar al entrenamiento.

¿Por dónde empiezo?

Elige por patrón. Si la excitación te salta de «voy bien» a «ya casi» sin nada por medio, empieza por la técnica start-stop y dedica el tiempo a aprender la parte media de la subida. Si notas que se te acorta la respiración y se te cierra el estómago cuando la cosa se calienta, empieza por la respiración. Si llegas tenso antes de empezar, o ya sospechas que tu suelo pélvico trabaja apretado, empieza por relajar el suelo pélvico. Y si lo que más suena dentro de tu cabeza durante el sexo es un comentario en directo sobre cómo lo estás haciendo, empieza por la parte mental.

Elijas lo que elijas, practícalo primero a tu aire, solo y sin ninguna marca que batir. Creemos que los minutos miden mal el progreso. Mejores señales son notar la subida antes que antes, quedarte suelto mientras sube, seguir respirando y bajar de una excitación alta sin agobiarte. Dale a un camino unas semanas de práctica honesta. Si no se mueve nada, eso también es información: pruebas otro o lo llevas al médico.